비소 중독

비소 중독

Arsenic poisoning
분류 및 외부 참조
ICD - 10	T 57.0
ICD - 9	985.1
eMedicine	emerg/42
MeSH	D020261

비소 중독 (ひ조치ゅうどく)는 비소 의 생체 독성으로 인한 병태이며, 증상은 매우 다양하지만, 심한 경우는 중요한 대사 효소 가 저해되어 여러 장기 부전 를 낼 등으로 죽음에 이른다. 주로 저해되는 것은 리포 산 을 보효소 로 사용 효소, 피루브산 탈수소 효소와 α 케토구루타루 산 탈수소 효소 등이다. 따라서 피루브산이나 유산 등의 탈수소 반응의 기질이 축적한다. 특히 뇌에 영향이 크고, 신경 학적 증상이 나타날 수있다.

목차   [非表示]  1 급성기의 증상 2 검사와 치료 3 역가 4 의도하지 않은 중독 5 만성 비소 중독 5.1 처음에 5.2 만성 비소 중독의 증상 5.3 만성 비소 중독의 예 6 의도적인 중독 7 피해자로하는 사람 7.1 프란체스코 1 세 데메디찌 7.2 조지 3 세 7.3 나폴레옹 보나 파 르트 7.4 Charles Francis Hall 7.5 霍元갑 7.6 Clare Boothe Luce 7.7 인상파 화가 7.8 경주마 파 랩 8 항목 9 각주 10 참고 문헌 11 외부 링크

급성 증상 [ 편집 ]

비소 중독의 급성 증상은 다음과 같은 것이 있는데 이들이 전부는 아니다. 또한 반드시 모든 증상을 수반하는 것은 아니다. 다른 독극물 중독과 증상으로 구분 붙여져 않기 때문에 진단은 상당히 곤란하다. 모리나가 비소 우유 중독 사건 이 유명하다, 최근의 사건은 와카야마 독물 카레 사건 이있다. 후자의 급성 증상의보고 후에 말한다. 또한 급성 지나서 몇 년부터 수십 년 경과하면 만성기의 증상이 발병한다. 그것은 급성과는 전혀 다른이며 별항에 기재한다.

• 복통, 복부 압통 및 팽만감
• 삼키는 장애, 식도 역류, 구역질, 가슴앓이
• 타액의 과다 분비
• 구토 (吐瀉 것은 녹색이나 황색을 띠는 색깔 종종 혈액이 부착)
• 인후 위화감 (건조 감이나 긴장감)
• 갈증
• 발열
• 목쉬게하는 발 이어 어려운 느낌
• 설사, 테네스무스 (경색 아랫배), 항문 표피 벗겨짐
• 비뇨기과의 불타는 고통
• 경련, 근육 강직
• 점도 조절에게 땀나는
• 사지의 자반
• 무표정
• 눈의 충혈
• 정신 착란
• 의식 혼탁
• 다 장기 부전
• 와카야마 독물 카레 사건 최초의 2 주간에 출현한 다음에 기재한다.
• 처음 두 주일에 출현한 문헌에는 %이 적혀있다.
• 위장 장애 (메스꺼움, 구토, 설사), 정신 신경 학적 증상 (쇠약 감 (Weakness), 두통, 마비, Paresthesia, 경련 (convul​​sion), 정신), 피부과 증상 (피부 * 피부 발진, 점막의 변화 ), 전해질 이상, 혈액 학적 증상 (백혈구 증가 다, 백혈구 감소, 혈소판 감소, 빈혈), 간기능 변화 (aminotransferase 증가, alanine aminotransferase 증가), 심장 혈관 변화 (저혈압), QT 연장, T 파의 변화, ST 변화), 폐 (심장 음영 증가, 폐 부종, 폐부종 (plural effusion)
• 또한 피부과적인 변화로 결막 아래 출혈, 안면 등의 홍반 (flushing syndrome), 안면 부종, 피부 홍반, 여드름, 단순 헤루베스, 사지 말단의 피부가 벗겨지는 것을, 탈모
• 같은보고에서 사건으로부터 3 개월까지 발병한 피부 과적 증상 : 손톱 옆의 凹線 (Beau 's line), 손톱 옆에 백선 (Mee 's line), 손톱의 모든 백반, 손톱의 위축 (Onychodystrophy) 손톱 주위에 색소 침착, 사지 말초의 피부가 벗겨지는 것을, 염증 후 색소 침착, 여드름 모양 발진, 염증 후 백반, 입술의 색소 침착.
• 급성 증상에 관해서는, 비소 중독은 다른 독극물 중독 증상과 다르지 않는 경우가 많다. 즉 이러한 증상 비소 중독 특이성은 없다.

^[1]

검사와 치료 [ 편집 ]

위키백 의학적인 조언을 제공하지 않습니다. 면책 사항 도 읽어 보시기 바랍니다.

비소 중독이 의심되는 경우 즉시 병원에서 진찰하는 것이 중요하다. 비소 중독의 검사법 중 하나는 머리 의 검사이다. 비소가 혈중에 들어가면 머리로 들어가 몇 년 동안 거기에 머물 [1] . 급성은 머리와 손톱 검사가 의미가 있지만, 수십 년 동안 경과한 만성 비소 중독은 일반적 찾을 수 없습니다. 비소의 오염원 검사도 중요하다.

치료도 일부 개발되고있다. 페이지 멜카 뿌로루 및 페이지 메르캅토 호박산 (DMSA · 통칭 Succimer)는 킬레이트제 에서 비소를 혈액 단백질에서 고립시키는 작용이있어 급성 중독에 사용된다. 부작용의 필두는 고혈압 이다. 페이지 멜카 뿌로루 쪽이 DMSA보다 부작용이 크다. ^[2]

Food and Chemical Toxicology 저널에서 캘커타 인도 생화학 연구소 케야쵸도리 (Keya Chaudhuri)들은 쥐에게 매일 비소를 포함한 물을 마시게 한 실험을보고하고있다. 비소 농도는 방글라데시 와 서쪽 벵골 지역 의 지하수와 마찬가지했다. 동시에 마늘 추출물을 준 쥐에서는 대조구와 비교하여 혈액과 간장의 비소가 40 % 감소하고, 소변에 배설이 45 % 증가했다. 여기에서 마늘에 포함된 유황 화합물이 조직이나 혈액에서 비소 배출을 촉구했다와 고찰하고있다. 논문에서는 음용수가 비소 오염되고있는 지역에서는 예방적인 의미에서 마늘을 비늘 조각으로 하루 1-3 개의 먹으면 좋다고하고있다. ^[3] [2] [3]

역가 [ 편집 ]

순수한 비소의 LD ₅₀ 은 경구 섭취의 경우 763mg/kg, 복강내 투여의 경우는 13mg/kg이다. 체중 70kg의 사람의 경우 경구 섭취의 경우 약 53g에 상당한다. 그러나 비소 화합물의 경우 더욱 커질 수있다. ^[4] .

보고있는 비소 중독의 대부분은 순수한 비소가 아니라 비소 산화물이 원인이다. 특히 순수한 비소는 몇 배나 독성이 강한 삼산 두 비소 (아 비산)과 砒化수소 에 의한 중독이 많다.

또한 (수은과 대조적으로) 일반적으로 무기 비소 화합물보다 유기 비소 화합물이 더 독성이 낮다. 또한 3가 비소 화합물보다 5 가의 비소 화합물이 더 독성이 낮은 경향이있다.

의도하지 않은 중독 [ 편집 ]

비소는 독을로서의 용도 이외에도 의학 용도로 수세기 사용되고 있었다. 특히 비소 화합물 제제이다 사루바루산 은 페니실린의 개발 전에 매독 치료제로 널리 사용되었다. (나중에 외상 이어 항생제 에 의해 대체되었다.)

또한 각종 강장제 ( patent medicine )도 포함되어 있었다. 화장품으로도 이용되어 빅토리아 시대에는 식초 와 석회 및 비소 혼합물을 발라 피부를 희게하려고하는 여성이 있었다. 비소를 사용하여 피부 노화와 주름을 억제하려고 한 것이지만, 비소의 일부는 다만 혈액에 흡수되어 버린다.

색소 안에는 비소 화합물을 포함하는 것도있다. 유명한 예는, 에메랄드 그린 ( Paris Green ) · 세레 그린 ( Scheele 's Green )이다. 화가와 장인의 중독 사고 중 이런 종류의 색소에 노출이 원인이었다 것도 적지 않다.

현대는 반도체 제조 공정의 하이테크 산업에서 비소 화합물이 범용되고있다 ( 아르신 등). 이들은 매우 독성이 높은 것이 많아, 취급 과정에서 엄격한주의가되고있다.

만성 비소 중독 [ 편집 ]

소개 [ 편집 ]

만성 비소 중독은 고농도의 비소를 함유하는 물을 장기간의 음용에 의해 생긴다. 이것은 지하수의 비소 오염이 원인이 될 수있다. ^[5] . 여러가지 다른 원인으로 체내에 비소가 들어, 세월이 지나면 만성 비소 중독의 증상이 출현한다. 실제로 비소 섭취가 진행중인 경우 오염원에 대한 대책이 필요하다. 증상이 고도로되면 암이나 사지 말단의 괴저가 발생하기 때문에 즉각적인 치료가 필요하다.

만성 비소 중독의 증상 [ 편집 ]

비소 침입 후 몇 년 ~ 수십 년하고 만성 비소 중독이 발생한다. 증상으로 피부의 색소 침착 (점 모양 또는 미만성), 백반 (점 모양 또는 빗방울 모양) 분위기가 경화 (keratosis, 각화증), 보웬 병 , 피부암 ( 기저 세포 암종 , 유 블랙 세포 암종 ) 폐암 , 신장암, 방광암 , 괴저 등이 발생한다. 피부 변화의 부위는 노출 부분도 있지만, 특히 옷에 덮여있는 부분에 나타나는 경우도 많다. 증상이 여러 보이고, 다발 수도있다. 피부의 변화는 수년 동안 비소 자체가 이미 생체에서 손실도 진단의 근거가되기 때문에, 중요한 소견이다. 이시기에 머리와 손톱의 비소 검사를해도 무의미하다. 초기에는 입술과 구강의 색소 침착이 나타나는 경우가있다. 발암 이외의 장기 독성은 간 장애 ( 황달 과 간경변 ), 말초 혈관 장애 (사지 말단의 청색증 과 레이노 현상 , 사지 말단의 절단 등), 까마귀 다리 병 (blackfoot disease; 검은색으로 표시되는 괴저의 일종, 대만 지방으로 발생), 빈혈 ( 단 생합성 장애로 인한) 등이있다. 암 등은 즉시 발생하는 것은 아니기 때문에 그 전에 피부의 변화로 진단하는 것이 중요 진찰에는 피부과 의사의 참여가 필수적이다.

WHO 는 식수의 비소 수준의 상한으로, 0.01 mg / L (10 ppb)를 권장하고있다. 이 값은 WHO 수질 기준 지침 공개시 검출 한계에 따라 결정되었다. 최근보고에 따르면이 기준치보다 훨씬 낮은 농도 (예를 들어 0.00017 mg / L (0.17 ppb))도 장기간 음용하면 비소 중독을 일으킬한다. 비소의 발암성에 대해서는 여러 근거가있다. 그러나, 일부 국가에서는 우물물의 비소 농도를 50ppb로 음용 가능하고있다.

만성 비소 중독의 예 [ 편집 ]

이전보다 알려진 것이지만, 제 3 세계 국가에서는 비소 중독이 다양한 문제를 일으키고있다. 硫砒 철광을 포​​함 지학으로 새로운 피부 구성 퇴적물에서 비소가 녹아 지하수를 오염시키고있는 것이있다. 이 문제는 특히 방글라데시 심각하다, 그 원인은 1970 년대 이후에 만들어진 지하수가 강 성 퇴적물 층에서 물을 얻고있다 때문이다. WHO의 기준치는 10 ppb 이하인데 반해,이 우물물의 농도는 1000 만배에 달하는 경우가있다. 독일, 프랑스,​​ 이탈리아에서는 포도 재배에 비소를 포함 농약은 포도주를 많이 마시는 사람 사이에서 발생한 것은 유명하다. 일본에서는 시마네현 사사 골짜기 광산 과 미야자키현 가지고 오랜만 광산 등 광업 종사자 및 인근 주민의 건강 피해가 공해로 문제가되었다. 음용수 오염에 의한 경우가 많지만 이비인후과적인 증상도 공장 활동시의 화염 피해도 생각할 수있다. 비소 혼입에 의한 오염은 모리나가 비소 우유 중독 사건 이 유명하다. 처음에는 급성 비소 중독 이었지만, 현재는 만성 비소 중독 증상을 보이고있다. 비소를 포함 우물물을 사용하는 곳에도 단발성 발생한보고는 많다.급성시기가 경과하고 만성 비소 중독의 증상도보고되고있다. 특수한 경우 독가스를 제조 위치, 병기로서의 독극물을 버린 곳에 발생할 수있다. 예전에는 매독에 사루바루산 등 비소가 사용되고 있었지만, 의약품으로서의 비소에서 비교적보고는 적다. 다트머스 대학 의 약리학 · 독성학 명예 교수 로저 스미스 (Roger Smith)는 [4] [5] 인간은 아니지만, 뉴 햄프셔 에서도 우물물 비소 오염이 일어나고있는 것을 확인했다. 낮은 농도에서도 만성 비소를 섭취하는 것을 계속하는 방글라데시의 경우와 마찬가지로 종양을 초래할 수있다.

의도적인 중독 [ 편집 ]

기원 8 세기에 아라비아 의 연금술사 · 쟈비루 가 처음 삼산 비소 를 합성했다. 이것은 백색 무미 무취의 분말 당시 최강의 독약으로 간주되고 있었다. 당시의 과학 수준은 시체에서 흔적을 발견할 수 없었다 때문이다.

중세 에서 르네상스 시기에 걸쳐 비소는 살인 수단으로 자주 사용되었다. 그 중에서도 보르자 가정 등 이탈리아의 지배 계급 사이에 처한 용되었다. 톳화나 물 ( en : Aqua Tofana )는 17 세기에 북부 이탈리아에서 이용된 미백 로션이지만, 그 독성에서 암살 용으로도 전용되었다. 이로 인한 중독은 흔한 질병이었다 콜레라와 증상이 유사하기 때문에 독살이 드러나는없이 끝날 수도 많았다. 19 세기에는 "inheritance powder (상속 약)"라는 별명도 붙었다. 유산 상속을 앞당기거나 보장하기 위해 기다릴 수없는 자손이 친족을 죽이기 위하여 사용 명성이었다 때문이다. 흡혈귀 전설의 모델이라고 불리는 바트 릴 지에 베 도 연인을 비소 중독시킨 혐의가있다. 첫 번째 남편에게 불륜을되었으므로, 이번에는 애인이 자신으로부터 떨어져되지 않도록하고 싶었 같다.

고대 한국 , 특히 이씨 조선 에서 비소 - 유황 화합물은 은사藥의 주요 성분으로 사용되었다. 이것은 독약, 고급 관료와 왕족을 사형에 처한다 위해 사용되었다 ^[6] . 처형된 것이 사회 정치적으로 유명한 인간 이었기 때문에 조선 왕조 실록 등 기록이 많이 남아있다. 또한 극적인 곳이 향하고 있기 때문에, TV 사극에서 그려지는 경우도 적지 않다 ^[7] .

2003 년 4 월 27 일 메인 뉴 스웨덴 의 Gustaf Adolph Lutheran 협회에서 16 명이 휴식 시간 후 컨디션 불량을 호소했다. 중 한 사람은 곧 사망했다. 수사에서 커피에 대량의 비소 화합물이 섞여 있었다는 것을 나타났다. 크리스 진 엘렌 영 (Christine Ellen Young)이 2005 년 A Bitter Brew를 간행 시점에서는 아무도 공소를 받고 있지 않다. 한편, 디스커버리 채널 에 따르면 다니엘 본데 손 (Daniel Bondeson)되는 남자가 농장에서 가슴을 쏴 자살을 때 자신이 범인이라는 메모를 남기고 있었다고한다. 그는 수술 도중 사망했다.

추리 소설 에는 비소 중독이 자주 등장한다. 그러나 비참한 증상은 묘사되지 않은 것이 많다.

과학 기술의 발전과 함께 분석 기술은 발전하고 오늘날 인체에서 쉽게 비소 노출 양을 측정할 수있다. 또한 비소 중독은 그 흔적이 남아 쉽다. 따라서 현대에 독살용으로 비소 화합물은 바보의 독물 불린다.

피해자로하는 사람 [ 편집 ]

역사를 해설과 사고 또는 고의 비소 중독에 의해 질병을 일으키거나 사망했다 (라고 생각되는) 유명 인사가 많이있다.

프란체스코 1 세 데메디찌 [ 편집 ]

이탈리아 법의학자의 분석에 따르면, 프란체스코 1 세 데메디찌 와 아내 비앙카 캇뻬 성급로 는 동생의 페르디난드 1 세 데메디찌 에 독살 혐의가있다. 동생은 이후 자취를 이어 받았다. ^[8]

조지 3 세 [ 편집 ]

영국 조지 3 세 (1738 - 1820)은 재위 중 건강 문제를 겪었다. 간헐적으로 육체적 정신적인 발작이 일어나 따라서 공무를 쉬지도 5 번 있었다. 그의 광기와 다른 신체 소견은 유전병이다 포르피린증 의 특징과 일치한다는 설이 1969 년에 나타났다. 그의 가계는 같은 증상을 가지는 것이 몇몇도 있었다. 게다가, 2004 년 임금 遺髪을 분석한 결과, 고농도의 비소가 검출됐다. 비소는 이러한 증상을 일으킬 ^[9] . 의학 잡지 랜싯 의 2005 년 기사 ^[10] 은 비소는 임금을 치료하기 위해 투여되는 안티몬 에 혼입되어 있었던 것은 아닐까하고있다. 비소와 안티몬은 같은 장소에서 산출되는 수 많은 데다 당시의 정제 기술은 안티몬에서 비소를 제거하는 것이 곤란했다.

나폴레옹 보나 파 르트 [ 편집 ]

나폴레옹 보나 파 르트 (1769 - 1821)은 세인트 헬레나 에 유폐되어있는 동안에 비소 중독되어, 그 때문에 죽었다는 설이있다.

遺髪 분석에 따르면 일반 양의 13 배의 비소가 검출됐다. 이것은 나폴레옹의 정적에 의한 살인 설이 제기했지만, 벽지 안료로 사용된 오르토 아 비산 구리 ( en : copper arsenite )에 유래하는 설도있다. 이 의혹에 대해서는 벽지의 시료가 없​​기 때문에 진상은 불명이다.

또한 나폴레옹의 시신은 파리의 현재 묘지로 이동하기 전에 20 년간 헬레나에 묻혀 있었다. 당시에 비소가 토양에서 시체로 전환했을 가능성도있다. 당시에는 비소가 범용되고 있었기 때문에 나폴레옹이 자연에 이만큼의 양을 섭취한 수도있다.

Charles Francis Hall [ 편집 ]

미국의 탐험가 탈레스 프란시스 홀 (Charles Francis Hall) ( en : Charles Francis Hall ) (1821-1871)는 세 번째 북극 여행 중 폴라리스 호 ( en )에서 갑자기 사망했다. 소리의 탐구에서 귀환 우주선에서 커피를 한잔 마신후 강한 구토에 습격당한 그는 "발작"라고 기록되어있는 것처럼 무너져 내렸다. 한 주 동안 구토 및 착란 후 며칠은 회복 것처럼 보였다. 배 대원을 비난하고, 특히 오랫동안 불화였다 섬유 에밀 베셀 스 (Emil Bessels)에 독을 담긴 고 호소했다. 곧 같은 증상이 재발하여 사망했다. 시신은 육상에 매장되었다. 탐험대의 귀국 후 합중국 해군은 조사 결과 홀 사인을 뇌졸중 이라고 생각했다.

이후 1968 년 홀의 전기를 집필했다 다트머스 대학 의 카운시 C · 루미스 (Chauncey C. Loomis)가 그린랜드 에서 홀의 시신을 발굴했다. 영구 동토 때문에 시신과 시신을 감싸는 만국기와 관에의 보존 상태는 매우 양호했다. 뼈, 손톱, 모발 표본에서 홀 죽음 2 주 전에 다량의 비소를 섭취하고 이것이 사인 것으로 나타났다. 비소 중독의 증상은 탐험대의 동료가 전했다 증상과 일치하고있다. 구멍이 사용하던 민간 요법 약물에 비소가 포함되어 있었을 가능성도 있지만, 벳세루스 의사 등 동료에 독살 혐의가 강하다.

霍元갑 [ 편집 ]

霍元갑 은 중국의 격투가이다. 1910 년 중국과 중국인을 '아시아의 독 "고 호소 일본인과 싸울 때, 비소 담긴 소문이 있었다. 그러나 그의 사인은 중독이 아니라 지병 간경변으로된다.

Clare Boothe Luce [ 편집 ]

비소 중독의 새로운 예를 들어, 1953 년부터 1956 년에 걸쳐 이탈리아에서 미국 대사를 지낸 en : Clare Boothe Luce (1903 - 1987)가있다. 사인 자체는 비소 중독은 아니지만, 생전 점차 악화 다양한 신체 증상 정신 증상에 시달렸다. 그리고 침실 천장의 오래된 도장이 벗겨져 걸쳐 있으며, 거기에 포함된 비소가 원인이라고 진단했다. 대사관 식당의 천장에서 벗겨진 페인트, 식사에 혼입한 때문이라는 설도있다.

인상파 화가 [ 편집 ]

에메랄드 그린 ( en )은 인상파 화가들에게 애용되고 색소이지만, 비소를 함유한다. 폴 세잔 은 심한 당뇨병 을 발병했지만, 이것은 비소 중독 증상이기도하다. 클로드 모네 의 실명과 빈센트 반 고흐 의 신경 증상도이 색소가 원인이다 가능성이있다. 그러나 다른 일용품에 의한 중독 가능성도있다. 예를 들어 증류주 및 앞산 , 납 함유하는 색소, 수은을 포함 색소이다 버밀리온 , 식물성 기름 등의 용매가 생각된다.

경주마 파 랩 [ 편집 ]

파 랩 은 대체로 성공을 거둔 호주의 유명한 경주마이다. 1932 년 죽음으로부터 75 년이 지난 2007 년이되어 퍼 랩 죽음의 앞에 많은 비소를 섭취하고 있었던 것이 법의학자에 의해 밝혀졌다. ^[11]

관련 항목 [ 편집 ]

• 모리나가 비소 우유 중독 사건
• 와카야마 독물 카레 사건
• 위의 사건의 영문판 일부 증상 %도 기입하고있다.
• 카란카스 운석 - 운석 이 페루에 낙하하고 주변이 비소로 오염된
• James Marsh (영어 기사) - 화학자에서 비소의 검출법이다 마쉬 시험 ( en : Marsh test )를 개발했다