이뇨제
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이뇨제 (이뇨제 빠르게, 영어 : diuretic )는 소변 양을 증가시키는 작용을 가진 약물 의 총칭이다.
소변은 수분과 전해질 을 체외로 배출하는 가장 효과적인 수단이다. 소변은 신장 에서 만들어지고 있지만, 신장은 체내의 상황에 따라 소변의 양과 농도를 조절하고 전신의 체액을 일정하게 유지하도록 제어하고있다. 이뇨제는이 조절기구가 제대로 작동하지 병태 등에서 수분을 체외로 배출하기 위해 사용된다. 신장 단원을 참조하십시오.
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침투圧利소변 약물 [ 편집 ]
침투圧利소변 약물은 사구체 여과되면 다시 흡수되지 않으므로 관형의 삼투압 이 상승하고 물을 다시 흡수가 억제된다. 두뇌 압 항진 때 등에 사용된다.
루프 이뇨제 [ 편집 ]
헹레 루프 에서 Na와 Cl 재흡수를 저해한다. 신장 기능에 악영향을주지 않기 때문에, 이뇨제의 첫 번째 선택으로 사용된다. 또한 심장 마비 , 고혈압 치료제로 사용된다.
- 프로세 미드 ( 라싯쿠스 ®, 오이텐신 ®, 후발 품 있음)
- 토라세미도 (루뿌랏쿠 ®)
- 아조세미도 (다이아토 ®, 장시간 작용형)
- 삐레타니도 (아레 릭스 ®, 작용 시간은 프로세 미드에 가깝다)
thiazide 이뇨제 [ 편집 ]
말초 세뇨관에서 Na와 Cl 재흡수를 저해한다. 혈압 강하제로 사용된다. 대규모 임상 시험에서 다른 약물과 손색없는 결과를 얻고 있으며, 현재도 고혈압 치료제의 대표적인 것. [1]
- 히드로 클로로 이사야 자이드 (HCTZ, 다이 쿠로 트라이 드 ® )
- 트리 클로르 메 찌아지도 (후루이토란 ® )
- 인다빠미도 (나 릭스 ® )
- 쿠로루타리돈 (하이구로톤 ® )
K 보존성 이뇨제 [ 편집 ]
안티 부신 피질 호르몬 약을 다. 말초 세뇨관 에서 알도 스 테론 (항 이뇨 호르몬 )에 대항하여 Na의 재흡수를 억제하는 한편, K의 소변 배설을 억제한다. 루프 이뇨제등과 함께, 간경변 , 울혈성 심부전 등에 사용된다. 또한 세라라 ®는 고혈압에 대해서만 일본에서는 적응증이 아니다.
다른 이뇨제 [ 편집 ]
- 아세타조라미도 ( 다이아못쿠스 )는 녹내장 과 메니에루 질환 에 사용된다.
- 염산 도파민 ( 이노반 )은 신장 혈류량을 증가시켜 간접적으로 이뇨 작용을 나타낸다.
- 아미노휘린 ( 네오휘린 )이나 강심 약 도 이뇨 작용을 나타낸다.
- 카루뻬리찌도 ( 햄프셔 )는 심방 Na 이뇨 펩티드 (ANP)라고하며, 중증 심부전시 이뇨제로 사용된다.
- 토루바뿌탄 세계 최초의 바소 프레신 V2-수용체 길항제. 오츠카 제약 에서 "사무스카 ® 정 15mg"로 2010 년 12 월 14 일 상시되었다.
부작용 [ 편집 ]
- 저칼륨 혈증 · 저나 트 륨 혈증
- 고요 산 혈증
- 권투 등의 계급 제로 경기에서 체중 조절의 최후의 수단으로 이뇨제를 사용하는 일이 있지만, 도핑 검사에있어서도 이뇨제는 금지 약물로 지정되어있는 경우가 많다. 부작용도 크고 치료 이외의 목적으로 이뇨제를 사용하는 것은 위험을 수반하기 때문에 절대로 피해야한다.
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