특발성 측만증의 원인

//척추측만의 원인에 대해서 이렇게 자세하게 나열한 것은 처음..봐서 여기에 수록한다.
 //결론 : 잘은 모르지만, 호르몬, 유전, 먹는음식(인스턴트)와 상관성이 있다는 것
 

특발성 측만증의 원인 

요약 : 특발성 측만의 발생에는 유전, 호르몬 이상, 평행 기능을 포함한 중추 신경계 이상 등이 관여하는 것으로 생각되지만 아직 원인은 불명이다.

특발성 측만증은 히포 크라 테스 시대부터 나와있는 역사있는 질환이지만 아직까지 원인 불명입니다. 먼저 사람이 생각하는 것은, 자세가 나쁜 위해 발생한 것이 아닌가? 라는 것입니다. 만약 자세가 나쁜 것이 원인이라면 이야기는 간단합니다. 좋은 자세를 유지하면 예방 가능하기 때문이다. 불행히도, 많은 예제를보고 왔는데 이러한 사실은없고, 평소의 자세와 측만 관계라고 할 수 있습니다. 오히려 특발성 흉추 측만의 경우에는 흉추의 만곡이 감소하고, 똑바로 다가가보기 자세가 잘 보이는 정도입니다.

다리 길이 차이 때문이 아닐까? 왜냐하면 바로 떠오를 것입니다. 불행히도 이것도 특발성 측만의 원인이되지 않습니다. 다리 외상 등으로 다리 길이 차이가있는 환자의 경우 분명히 정좌 위에서 척추 엑스레이를 촬영하면 측만 있지만, wo 정도로 촬영하면 척추 만곡은 사라집니다. 이분들에게 특발성 측만이 많다는 것은 아닙니다. 그러나 다리 길이 차이에 의해 등뼈 만곡이 형성된 상태가 장기간 지속되면 만곡 부분이 굳어 똑바로 돌아오지 않는 예는 실제로 있습니다.

운동 부족으로 몸이 굳어있는 것이 원인이 아닌가? 라고 주장하는 사람도 있습니다. 불행히도, 신체의 경도 (예 트렁크 전 좌굴이 어렵다)도 측만과 관련이 없습니다. 예를 들어 발레리나들은, 우리 정형 외과 의사가 놀랄 정도로 몸이 연약하지만 일반 사람들과 마찬가지로 측만이 발생합니다. 혹은 리듬 체조 선수도 몸이 연약하지만 측만가 발생합니다 (많이 전의 일이지만, 리듬 체조 챔피언이었던 불가리아의 여자 선수가 프랑스에서 측만 수술을 받았다는 뉴스 유명합니다.)

음식과 관계가 토론한 수 있습니다. 균형이 잡히는 규정, 특히 제철, 즉 생활의 기세가있는 것을 먹는 것은 성장기 아이에게 중요한 것은 우리도 대 찬성입니다. 그러나 영양 파편 가까이가 측만과 관계가 있는지에 대한 과학적인 증명이 없습니다. 세계는 식량 사정이 나쁜 위해 영양 실조 어린이들이 많이 있지만,이 아이들에게 측만이 많이 발생한다는보고가 없습니다. 측만 검사가 시작이 질환이 뜨거운 화제가 된시기에 다만 인스턴트라면이 유행했기 때문에, 이것에むすびつける논의가 있었다고 생각됩니다.

허리背筋力하락에도 주목 받았다 수 있습니다. 최근의 아이는, 예를 들어 이불 숨을 적합 등을 기회가 적기 때문에 척추가 약해지고있는 것이 만곡의 원인이 아닌가라는 의견도 있습니다. 위축증 증으로 측만이 발생하기 쉬운 사실 허리背筋力이 관계가있는 것은 아닌가, 모두 추측되지만, 허리背筋力하락과 특발성 측만의 관계는 아직 과학적으로 증명되고 있지 않습니다 (허리 등 근육 등 근육을 강화에는 찬성하지만).

뒤 근육의 좌우 밸런스가 나쁜 것이 아닌가? 라고하는 것은 꽤 연구되어 왔습니다. 쪽彎患포스트 님의 수술시 근육을 채취하여 현미경으로 조사한 연구가있었습니다. 따라서 확실하게 좌우 근육의 유형에 차이가 있었지만, 이것은 측만의 원인 이라기보다는 결과이다라고 생각하는 사람이 더 많습니다.

신경학적인 좌우 불균형은 어떨까요? 예를 들어 방향 버릇이 극단적인 차이가있을 수 있습니다. 영국의보고로 아기의 방향 버릇과 측만의 관계에 대해 조사한 연구가 있습니다. 아기 측만이있는 경우, 그 만곡의 방향은 아기의 방향 습관과 관계가있는 것입니다. 1980 년 전후, 대학에서 연구를하고있을 때 나는이 논문에 영향을 받아 조사를했는데 그 결과, 유아 성 (0-3 세) 측만에서는 방향 버릇과 만곡의 방향에 일정한 관계가 있고, 젊은 (3-10 세)도 어느 정도 관계가 보이지만, 사춘기 (10 세 이후) 측만에서는 방향 버릇과 만곡의 방향은 무관함을 알 수있었습니다. 따라서 방향 버릇 같은 신경 학적 좌우 불균형은 10 세 이하의 측만에 어떤 영향을 미치고있다는 것을 짐작됩니다.

평행 기능 장애와 측만의 관계에 대해서는 1960 년대 세계적으로 유명한이되고있는 우리나라의 독창적인 연구가 있습니다. 우리도 환자의 이비인후과적인 평행 기능 장애에 주목하고 1995 년 이비인후과 의사와 공동으로 연구를했습니다. 그 결과, 측만 진행 기 환자에서는 만곡의 정도와 중심 동요의 크기와 양의 상관 관계가 성인이되어 측만 진행이 정지하면 중심 동요가 정상으로 회복한다는 것입 과학 으로 입증된 것입니다 (이비 임상 88:429-434,1995). 척추 측만에 의해 평행 기능 장애를 받는다는 것은 생각하기 어렵기 때문에, 평행 기능 장애는 측만 원인 1 개로 생각해도 좋습니다.

호르몬. 이것은 관계 있습니다. 특발성 측만은 압도적으로 여성에게 많습니다. 또한 사춘기를 진행합니다. 이처럼 성 호르몬은 깊은 관계가 있습니다.

송과선 호르몬 (멜라토닌) 멜라토닌 분비량과 관계가 논의되고, 분명히 동물 실험에서 입증되고 있습니다. 그러나 지금까지 인간에 있어서는 통계적으로 유의한 차이는 발견 못하고, 멜라토닌이 측만 발생과 관계가 있다고 단언하는 것은 없습니다. 이 연구 결과는 우리가 2002 년 11 월 일본 측만증 학회에보고했습니다.

유전. 관계 있습니다. 자매 측만증은 잘 볼 수 있습니다. 아니 오히려, 임상 현장에서는 자매 측만은 보통이다라고해도 좋을지도 모릅니다. 어머니 측만증이 있으면 자녀에게 발생하는 비율이 높은 것으로 알려져 있습니다. 그러나 현재 어떤 염색체에 이상이 있는지 등에 관해서는 알려져 있지 않습니다.