견갑 대의 기능 장애

1.

어깨 관절의 정밀한 움직임은 정밀이기 때문에 작은 변화가 미세 손상을 일으키는 원인이 통증을 일으키는 원인에 연결되어 버립니다. 작은 운동의 변화에 기인한 고통은 결과로 보상 운동을 특정 방향으로 일으키기 때문에 기능 장애로 분류 할 수 있도록 발전합니다. 이들을 거슬러 같이 평가하여 기능 장애와 관련된 요인을 밝힐 수 있습니다. 평가에 의해 밝혀졌다 인자를 해결할 수있는 운동이나 동작의 수정은 증상 개선에 직결합니다. 예를 들어 어깨 관절의 굴곡 사이에 볼 수 인 핀 지멘토로 인한 어깨 관절 통증은 상완골 밖旋가 증가함으로써 향상시킬 수 있습니다. 견갑골과 상완골의 위치 관계가 약간 변화했다만으로도 정렬과 근육 출력에 영향을 미칠 수 있다고 할 수 있습니다. 이것은 어깨 관절에 인정 많은 증후군이 견갑골의 위치와 동작의 타이밍 오류에 기인하고있는 것으로 예상됩니다.

2 견갑 대

■ 견갑 대의 정상적인 정렬

정렬을 파악하는 것은 정상적인 운동을 다시 획득하는 데 필요한 기준이됩니다. 예를 들어 어깨 관절의 납치를하는 경우, 어깨 관절 운동 시작 위가에旋位있다고 동작에는 납치를 위해 더 이상旋가 필요합니다. 결과 타이밍 어긋난 상완골 대 결절과 오구리 어깨 봉 인대와 충돌 가능성이 높아지고 버립니다. 즉, 정렬의 변위는 운동 효율 좋은 이상적인 위치 관계에서 변위라고합니다.

1 어깨

【정상적인 정렬] 양어깨는 전 액면의 후면에서봤을 때 T1을 통과 수평에서 약간 내려간 위치에 있습니다. 화살 모양 측면에서는 수직선이 어깨 봉우리의 중앙을 통과합니다.
[정렬 이상] 선거 상위 : 경부가 짧아 보이고 양어깨가 귀에 가까워지고 있습니다 아래 제 위 : 쇄골이 수평 혹은 어깨 사슬 관절이 가슴 사슬 관절보다 낮은 위치에 있습니다 전방 변위 : 어깨 봉우리가 전방에 위치하고 보입니다

 

2. 견갑골

【정상적인 정렬] 견갑골 안쪽 녹색은 등뼈에 평행으로 흉곽의 중심에서 7 ~ 8 ㎝의 위치에 있습니다. 높이 등뼈 수준에서 T2 ~ T7 사이에 있고 전 액면에 대해 30 °의 각도를 가지고 흉곽에 붙어 있습니다.

[정렬 이상] 하향 회선 : 견갑골의 견갑 극베이스보다 하단이 안쪽에 위치하고 있습니다. 어깨 통증을 호소하는 사람은 견갑 선거 근육과 마름모꼴 근육을 단축하고 승모근이 상단 섬유가 연장하는 것이 자주 있습니다. 아래 제 : 견갑골 위에 녹색이 T2보다 낮은 위치에 있고, 모자 근육 상단 섬유가 연장되고있다는 것을 보여줍니다. 선거에 : 견갑골의 상단이 선거에되고 높은 위치에 있고 어깨 갑 선거 근육의 단축되는 것을 보여줍니다. 또한 어깨 봉우리까지 선거에있는 경우에는 승모근이 상단 섬유가 단축되고있는 것을 나타냅니다. 내전 : 견갑골이 척주에 접근한 위치에 있고 다이아몬드 근육과 승모근이 단축 이전 톱 근육의 연장을 보여줍니다. 납치 : 견갑골이 척주에서 떨어진 위치에 있으며 주로 전 님 근육과 대흉근을 줄일 수 있는지 보여줍니다. 일반적으로 견갑골이 납치하는 경우에는 전액 표면에 30 ° 이상의 회선이 어우러져 있습니다. 경사 : 견갑골의 하단이 흉곽에서 떨어져 돌출되어있는 상태이며, 작은 가슴 근육의 단축이 가장 많은 원인입니다. 기타는 상완 이두근과 삼각근 정면 섬유의 단축이 있습니다. 상완 이두근의 단축이 원인인 경우는 견갑골을 올바른 위치로 보정하면 팔꿈치 관절이 굴곡 버립니다. 아래 제와 경사 : 원인은 아래 제와 경사의 조합입니다. 납치와 경사 : 원인은 납치와 경사의 조합입니다. 떠올라 : 떠올라 (목욕탕 어깨 갑)은 견갑골 안쪽 가장자리가 가슴에서 떠올라있는 상태이며, 전 님 근육의 근력 저하가 가장 많은 원인입니다. 상향 회선 : 견갑 가시의 기부는 하단보다 안쪽에 위치하고 있습니다. 승모근이 단축하는 것을 보여줍니다.

 

3. 상완골

【정상적인 정렬] 견갑 상완 관절의 적절한 평가는 견갑골이 정상적인 정렬임을 확인하고합니다. 어깨 봉우리 대한 상완골 머리의 변위는 골두의 30 % 정도입니다. 상완골의 회선 중간 정도는 손바닥 몸의 측면 위에 붙인 상태에서 팔꿈치 머리가 뒤쪽을 향하고 있는지 확인합니다. 손가락 굴근을 단축하고 있다고 손바닥이 뒤쪽을 향하 수 있습니다.
[정렬 이상] 전방 변위 : 상완골 머리의 3 할 이상이 어깨 봉우리보다 전방에 위치하고 있습니다. 선거에 : 상완골 머리가 어깨 봉우리를 향해 위쪽으로 올라 있습니다. 납치 : 상완골 원위 가장자리가 신체에서 떨어져 있고 견갑골이 하향 회선 또는 아래 제압 있습니다. 내旋: 팔꿈치 포사는 안쪽 팔꿈치 머리는 바깥쪽을 향하고 있습니다. 외부旋: 외부旋은 희소하지만 견갑골이 현저하게 납치하는 경우, 상완골 밖旋수 있습니다.

 

4. 흉추

【정상적인 정렬] 흉추는 약간 후彎하고 있습니다.
[정렬 이상] 후弯: 흉추 후彎가 지나치게 증가 상태입니다. 쪽弯: 견갑골의 위치가 좌우로 극단적으로 다른 경우에는 측면弯症생각됩니다. 평탄 : 흉추의 정상적인 후弯손실과 견갑골의 부상을 발생합니다.

 

■ 견갑 대의 운동

1. 견갑 대의 운동 패턴

· 어깨 갑 상완 리듬

어깨 관절 굴곡 0 ° ~ 60 °로 납치 0 ° ~ 30 ° 이후 견갑골과 상완골은 일정한 비율로 움직이게됩니다. 견갑 상완 관절 2 °의 움직임에 대해서 견갑 흉곽 관절은 1 ° 움직이게됩니다. 결과, 180 ° 굴곡 경우에는 견갑 상완 관절 120 °에 견갑 흉곽 관절은 60 ° 움직이는 것입니다.

· 어깨 견갑골 운동의 타이밍과 운동 범위

견갑골의 운동을 추적하는 경우에는 엄지손가락과示指에서 견갑골 하단을 살짝 끼우는 것으로 평가할 수 있습니다. 견관절 180 ° 굴곡 위에서 견갑 상완 리듬에 의해 60 ° 회선하고 있습니다. 당연히, 견갑골의 하단은 회선에 따라 외부에 방향 있지만 극단적으로 밀어 경우에는 과도한 납치 의심합니다.

· 최종 영역

견관절 180 ° 굴곡 위되기까지 견갑골은 약간 아래 제, 후경, 내전합니다. 그러나 흉추의 과도한 후弯가 있고 작은 가슴 근육의 단축이 있거나하면, 견갑골 아래 제가 막아 버립니다.

· 상완 골두

상완골의 회선 축 전반적으로 일정 것이 요구되기 때문에 굴곡이나 납치 동작은 삼각근의 위쪽으로의 견인력에 대항하는 유일한 힘이 필요합니다. 또한 오구리 어깨 봉 인대 / 어깨 봉과 대 결절이 충돌하는 것을 방지하려면 상완골 아래 제 /외旋하지 않으면 안됩니다. 그러나 상완골 아래 제를 대흉근과 넓은 등골에 의지하는 상완골은 내旋하고 버리므로주의가 필요합니다.

· 등뼈

흉추의 과도한 후弯은 견갑골을 앞쪽으로 기움하기 위해 견관절 굴곡의 가동 영역은 분명히 감소합니다. 따라서 흉추의 과도한 후弯개선 간접적으로 어깨 관절의 가동 범위 향상으로 이어집니다.

2. 견갑 대의 근육 활동

· 가슴 ⇔ 견갑골

승모근이은 상부, 중부, 하부의 섬유가 있기 때문에 상단 섬유는 선거에서, 하부 섬유 아래 제를 내전과 동시에 실시합니다. 어깨 관절 굴곡 / 납치에서 견갑골의 선거에서이 부족한 경우에는 승모근이 상단 섬유의 활동이 불충분있을 수 있습니다.

견갑 선거 근육은 견갑골을 내전 / 하향 회선을합니다. 이 소식통은 1 ~ 4 경추의 가로 돌기에 부착하고 경추의 회전을 제한하고 있습니다. 견갑골은 상단에 부착하고 있기 때문에 단축하면 어깨 봉우리 부는 선거에하지 상단 부분만이 선거에됩니다. 승모근이과 내전 동작은 공동 근육이지만, 회선 동작은 반대 근육입니다.

다이아몬드 근육은 견갑골을 내전 / 하향 회선을합니다. 견갑 선거 근육과 유사하며, 승모근이도 공동과 충돌의 작용을 가지고 맞추고 있습니다. 이 소식통은 승모근이보다 우위에 활동하기 쉽기 때문에 우위 과다하게되면 견갑골 위쪽 회선을 방해할 수 있습니다.

전 님 근육은 견갑골의 납치 / 상향 회선을합니다. 전 님 근육은 견갑 대의 주요 납치 근육이며,이 근육의 견갑 대의 제어가 불충 분한 경우에는 가동 역 장애의 원인이됩니다. 상완골의 움직임에 대한 견갑골 운동 타이밍 불량은 승모근이의 근력 저하와 전 님 근육의 근력 저하와 식별하는 것이 중요합니다. 모두 상향 회선 근육이지만, 내전과 외전에 대항 근육되기 때문에 이러한 동작에주의하면 확인할 수 있습니다.

작은 가슴 근육은 오구리 돌기를 전방 / 꼬리쪽으로 기울하여 견갑골을 앞으로 기울입니다. 따라서 작은 가슴 근육이 단축하면 하단은 내부 회선하고 견갑골 위쪽 회선은 방해합니다. 관련 인자로는 복근의 단축 및 효과에 의해 흉곽의 선거에 제한되는 경우 상향 회선 제한은 더욱 악화합니다. 또한 귀찮은 단축있어도 스트레칭하기 어려운 근육도 있습니다. 흉곽을 안정시킨 채로 오구리 돌기를 압박하려면 페어 스트레칭이 효과적입니다.

· 가슴 ⇔ 상완골

대흉근과 넓은 등 근육은 가슴에서 상완골에 직접 부착하고 있습니다만, 견갑 범위에 미치는 영향은 큰 예를 있습니다.이 소식통은 발휘 양이 크고, 몸통의 광범위한起시작을 가지고 상완골 안에旋筋입니다. 따라서 근육을 단축하고 치료하면 어깨 관절 굴곡의 가동 역 후반 밖에旋가 제한됩니다. 또한 대흉근과 넓은 등 근육은 견갑골을 아래 십자가하기 위해 단축을 수반 견관절 굴곡시 견갑골 선거에을 크게 제한할 수 있습니다. 또한이 소식통은 견갑 상완 관절의 회선 축에서 떨어진 위치에 부착하고 있기 때문에 구속 수축이나 경화 등의 근육 활동의 혼란이 상완골의 제어를 방해 우려가 있습니다.

· 어깨 견갑골 ⇔ 상완골

삼각근은 상완 뼈 밖旋합니다. 근력 발휘은 매우 크고, 상완골을 어깨 봉 방향으로 견인하는 힘이 작용합니다. 따라서 상완골 아래 십자가하는 블랙에 근육, 척추 아래 근육, 견갑 아래 근육 작은 원 근육이 충돌하여 삼각근의 활동에 의한 상완골 머리 상향 변위를 방지하지 않으면 안됩니다. 또한 삼각근 활동 우위 패턴에 많은 것이, 어깨 관절 이상旋筋로 삼각근 후부 섬유입니다. 원래 어깨 관절 이상旋가시 아래 근육과 작은 원 근육이 주동 근육이되는 안정된 동작이 가능하지만, 삼각근 후부 섬유가 우위에되어 버리면 상완골 머리의 전방 변위가 발생 버려 있습니다.

블랙에 근육은 견갑골을 납치 / 외旋시켜 관절 포사 대해 상완골 아래 십자가함으로써 안정됩니다. 이 근육은 어깨 봉우리 아래를 통과하기 위해 견갑 대가 아래 제압하는 동안 손상 쉽습니다. 또한 견갑 상완 관절이 밖旋하고 있으면 오구리 어깨 봉 인대와 큰 결절은 충돌을 일으키고 척추에 근육을 끼워 넣어 버립니다.

블랙 아래 근육은 상완골 밖旋/ 아래 십자가합니다. 삼각근 후부 섬유는 강력한 외부旋筋임과 동시에, 상완골를 위쪽으로 밉니다. 내旋筋군 밖旋筋군의 발휘 능력을 비교하여 보아도 내旋筋군 쪽이 강하기 때문에 외부旋筋군과 후방 관절 포는 단축하거나 경화하는 것이 자주 발생합니다.

작은 원 근육은 상완골 밖旋/ 아래 십자가합니다. 그 역할은 블랙 아래 근육과 마찬가지이며, 어깨 관절 이상旋筋로서 중요한 역할을 담당하고 있습니다. 이 소식통은 임상에서도 자주 기능 이상이보고되고 단축이나 경화에 의해 상완골의 과도한 전방 / 상향 미끄럼에 의한 인 핀 지멘토 증후군을 일으 킵니다.

견갑 아래 근육은 상완골을 내旋/ 아래 십자가합니다. 이 근육은 어깨 관절 전방 안정성에 관여하고 약화하면 상완골의 과도한 전방 미끄럼이 생겨 통증을 발생시킬 수 있습니다. 또한, 내旋筋에는 대흉근과 넓은 척추 등의 강력한 근육도 있으므로, 견갑 아래 근육이 열세가 될 수 있습니다. 만일 대흉근이 견갑 아래 근육보다 내旋筋으로 우위에 일하고 버리는 경우, 상완골을 앞으로 밀어 버리므 코드 / 수평 굴곡 동작 전방 관절 포이 압박되는 것입니다.

큰 원을 근육은 어깨 관절의旋/ 내전, 그리고 신전시킵니다. 이 근육이 단축하면 어깨 관절의 굴곡은 제한된 동시에 상완골 아래 제와 외부旋는 못하게됩니다.

 

3 견갑골 증후군 평가 기준

· 유도에 의한 통증의 변화를 확인

주요 문제는 저해되었다 견갑골 운동이며, 또한 상완골의 운동 장애를 일으키는 통증을 발생시킵니다. 따라서 트레이너가 환자의 견갑골 동작을 정확하게 유도했을 경우, 그 증상은 줄일 수 있습니다 아합니다. 유도에 의한 통증 감소, 소실이 있으면 이러한 관련 인자를 특정하기위한 복구 프로그램을 만들 수 있습니다.

· 손상 정도의 단계 구분을

염증 상태가 급성의 경우 어깨 관절은 자발 통증이 생깁니다. 어깨 관절을 올바른 정렬 수정 상태에서 책상에 팔꿈치를 짚고 상완 골두에 대한 스트레스를 완화시킵니다. 결과 통증이 변화하지 않으면 경부의 경부 복구 프로그램에 남겨야 할 것입니다. 또한 견갑골의 동작에 중점을 두는 프로그램은 견갑 상완 관절에서 동작에서 60 %는 통증없이 운동할 수 있어야합니다. 견갑 상완 관절에 현저한 제한이나 통증이있는 ​​경우에는 먼저 견갑 상완 관절의 가동 범위 개선을 목표로 할 것입니다.

· 어깨 갑에 리듬을 확인하는

견갑 상완 관절은 견갑 흉곽 관절보다 쉽게 이동합니다. 견갑골이 충분히 상향 회선하지 않으면 견갑 상완 관절이 보상 동작을 일으키기 쉬워집니다. 예를 들어, 마름모꼴 근육의 경화에 의해 견갑골 위쪽 회선이 저해되는 일이 있습니다. 또한 이에 반대 승모근이과 전 님 근육 활동 부족도 같은 일이 일어납니다. 작은 가슴 근육의 경화는 견갑골이 앞쪽으로 기움 수 있기 때문에 그 결과로 상향 회선을 방해합니다. 승모근이 상단 섬유, 하부 섬유가 연장하고 있거나 활동이 부족하거나하는 경우 견갑골을 상향 회선시킬 수 없습니다.

· 근육 길이와 근력을 평가하는

작은 가슴 근육, 대흉근 넓은 척추, 어깨 외부旋筋어깨에旋筋, 가시나무에, 삼각근, 마름모꼴 근육 이전 톱 근육, 승모근이 등의 단축이나 근력 평가합니다.

■ 견갑골의 운동 기능 장애 증후군

1. 견갑골 아래 회선 증후군

【증상】 견갑골이 하향 회선하고있는 것으로 상완골와의 연동 기능이 저하, 상완골과 어깨 봉우리 사이로 활강 액 포와 회선 힘줄 널, 상완 이두근 길이 머리 힘줄이 샌드위치는 것을 인 핀 지멘토라고합니다. 어깨 납치 및 굴곡 동작 챙겨 먹여야 같은 통증이 어깨 봉우리 주위와 삼각근의 부착 부에 나타나는 경우가 많습니다. 견갑골이 아래 제 하향 회선 이전 경향 경우에는 총대 자 측에 저리 같은 통증이 나타날 수도 있습니다.

[개선 프로그램의 포인트】 우선 일상으로 견갑골의 아래 회선이나 납치를 방지하고 가능한 한 정상적인 위치로 유지합니다. 운동은 전 님 근육과 승모근이 활동을 강화하는 것이 중요하며, 견갑골 상향 회선의 방법을 습득해야합니다. 그러나 강화한다고해도 일반 승모근이 강화 훈련이다 슈라구은 피해야합니다. 상지 하수 위로 어깨를 으쓱 동작은 승모근이 상단 섬유보다 견갑 선거 근육과 마름모꼴 근육의 활동을 강조시켜 버리기 때문입니다. 따라서 팔을 선거에서시킨 상태에서 슈랏구을 실시하는 것으로, 승모근이 상단 섬유를 강조시킬 수 있습니다 (오른쪽 아래). 또한 평가에 따라 단축 / 경화가 인정 근육은 스트레칭을합니다. 상향 회선을 재촉하는 스트레칭은 네 배위에서 상태를 뒤로 옮겨 뒤꿈치에 앉아 같은 상태에서 어깨 갑 선거 근육과 마름모꼴 근육을 신장시켜 가고 있습니다. 치료 대나 침대에서하는 경우에는 끝을 잡고하면 효과적입니다. 그러나 어깨 갑 선거 근육이 경화하는 경우에는 제한된 견갑골 운동을 보상하고 머리를 들어 버리기 때문에 턱을 가슴쪽으로 당긴다 있도록지도합시다. 앞으로 머리 위 자세 개선에도 효과적입니다.

↓

2. 견갑골 아래 제 증후군

【증상】 이 증후군은 마름모꼴 근육과 어깨 갑 선거 근육이 단축하지 않는 것을 제외하면 견갑골의 아래 회선 증후군과 유사합니다. 어깨 관절의 굴곡 / 납치 사이, 승모근이 하단의 활동이 우위가되어 승모근이 상단 섬유의 견갑 대의 선거에서 볼 수 없습니다. 일반적으로 승모근이 상단 섬유는 특히 연장 및 약화하고 넓은 등골, 대흉근, 작은 가슴 근육을 단축하는 것으로, 견갑골의 선거에 방해 있습니다. 증상도 견갑골의 아래 회선 증후군과 같습니다.
[개선 프로그램의 포인트】 가장 중요한 것은 두 어깨가 아래 제 위가되지 않도록주의하는 것입니다. 을 나르고 가지고하는 같은 동작으로 견갑골 아래 제를 조장하는 동작은 가능한 한 피하도록합니다. 승모근이 상단 섬유의 교육을 실시하고 견갑골을 아래 십자가하는 승모근이 하단 섬유의 교육은 피합시다. 또한 넓은 등 근육과 대흉근 작은 가슴 근육을 단축하는 경우에는 스트레칭을합니다.

3. 견갑골 납치 증후군

【증상】 견갑 상완 관절의 굴곡 / 납치에서 견갑골의 과잉 납치하여 견갑골 하단이 흉곽 외부에 돌출 버리는 것이 관찰됩니다. 원인은 견갑골의 내전근이다 승모근이과 마름모꼴 근육이 과도하게 연장 이전 톱 근육을 단축하는 것을들 수 있습니다. 또한 삼각근과 척추에 근육이 단축하면 안정 시에도 상완골은 외부 교대하므로 견갑골을 납치 방향으로 이끌어 버립니다.
[개선 프로그램의 포인트】 근력 트레이닝으로 총 모자 근육 아래 섬유와 중부 섬유의 기능 향상을 목표로합니다. 중요한 것은 견갑골 아래 제가 아니라 내전을 중시한 승모근이 하단 섬유 강화입니다. 또한 단축한 견갑 대의 근육 군 스트레칭도 중요합니다.

4. 견갑골 떠올라 증후군 (Winging)

【증상】 견갑 상완 관절의 굴곡 / 납치에서 견갑골 하단의 경사 또는 내부 녹색 떠올라이 관찰됩니다. 이 현 증은 선거 상위에서 다시 동작 사이에 관찰되는 경우가있어, 밖에 전가들의 돌아보다 굴곡의 반환 동작 현저하게 나타납니다. 견갑골 하단의 떠올라이 있듯, 작은 가슴 근육을 단축하여 견갑골이 앞쪽으로 기움 버립니다. 또한 그것 대항하기 전에 톱 근육 활동 부족도 원인이라고합니다. 또한 어깨 관절 안에旋에서 외부旋筋군의 단축이있는 경우 견갑골 떠올라의 원인이됩니다.
[개선 프로그램의 포인트】 개선의 중점은 견갑골의 전경과 떠올라 수정합니다. 견갑골의 전경은 트레이너와 보호자에 도움을 받아 작은 가슴 근육을 스트레칭하여 개선합니다 (오른쪽 그림). 안정 위와 어깨 관절 굴곡 위에서 견갑골의 떠올라이 인정되는 경우 이전 톱 근육의 근력 저하를 의미하고 있기 때문에 강화가 필요합니다. 떠올라이 운동 초기 단계에서 인정받는다면 네 배위에서 체중 이동은 효과적인 방법입니다. 현저한 전 님 근육의 근력 저하가있는 경우에는 인 핀 지멘토 증후군을 방지하기 위해 견관절의 전체 코드를 함께 스트레칭과 프로그램을 실시해야하는 것이 아닙니다.

 

4 상완골 기능 장애 증후군의 평가 기준

· 유도에 의한 통증의 변화를 확인

조련사가 환자의 운동 장애를 바르게 수정하면 그 증상은 줄일 수 있습니다 아합니다. 유도에 의한 통증 감소, 소실이 있으면 이러한 관련 인자를 특정하기위한 복구 프로그램을 만들 수 있습니다. 특히 어깨 관절 굴곡 때 상완골 밖旋을 해제하면 통증이 완화, 소실하는 일이 많고, 원인을 찾는 데 도움이됩니다.

· 어깨 갑 범위의 평가도 수행할

가장 통증의 원인이되는 것이 관절 포사의 상완골의 기능 장애입니다. 그러나 많은 경우가 견갑 대의 운동도 동시에 장애를 발생시키고있다 수 있습니다. 반드시 견갑 대의 평가도 함께 확인하도록합시다.

· 근육 길이와 근력을 평가하는

작은 가슴 근육, 대흉근 넓은 척추, 어깨 외부旋筋어깨에旋筋, 가시나무에, 삼각근, 마름모꼴 근육 이전 톱 근육, 승모근이 등의 단축이나 근력 평가합니다.

■ 상완골의 운동 기능 장애 증후군

1. 상완골 앞으로 미끄럼 증후군

【증상】 견갑 상완 관절 안에旋/ 과거 신전 / 수평 납치 초기 단계에, 상완골 머리의 전방 미끄럼이 일어난다 견관절 전방 통증이 발생합니다. 원래 큰 가슴 근육의 수축에 의한 상완골 머리 앞으로의 견인력은 견갑 아래 근육에 의해 상쇄되지 않으면 안됩니다. 그러나 견갑 아래 근육이 약화하는 경우에는 대흉근의 강력한 수축력에 의해 전방 미끄럼이 강화 버립니다. 블랙 아래 근육과 작은 원 근육의 견인력이 견갑 아래 근육에 의해 상쇄 수없는 경우 항상 외부旋/ 아래 제 위에되므로 후방 관절 포이 경화되어 버립니다. 후방 관절 포의 경화는 어깨 관절 굴곡시 상완골 머리와 어깨 봉우리 충돌을 일으키는 것입니다. 또한 상완 이두근 힘줄의 근위에도 통증이 발생할 수 있으므로 인 핀 지멘토 증후군과 상완 이두근 건염과 감별에주의가 필요합니다.
[개선 프로그램의 포인트】 전방 변위를 수정하는 경우 견갑 아래 근육을 강화함으로써 앞으로의 구심력을 향상시킵니다. 또한 상완골 외부旋筋군의 경화 자주 인정되므로 상완 골두의 후방 미끄럼을 가능하게하기위한 내旋가동 역의 확보가 중요합니다. 프로그램 순서로 적절한에서旋의 가동 영역을 확보하고 다음 단계이다 견갑 아래 근육 강화로 마이 그 레이션하는 것이 좋습니다.

2. 상완골 상향 미끄럼 증후군

【증상】 견갑 상완 관절의 굴곡 / 납치에서 상완골 머리가 근위 방향으로 변위, 어깨 봉우리 또는 오구리 어깨 봉 인대에 대한 상완골 머리 인 핀 지멘토가 발생합니다. 삼각근의 활동과 상완골 아래 제 근육 활동간에 견인력의 균형이 유지되지 않는 것이 원인입니다. 또한 삼각근의 과도한 견인력은 견갑골 아래 회선에 의한 보상 동작을 자주 발생합니다.
[개선 프로그램의 포인트】 첫째 착안 점은 삼각근의 단축 및 활동 우위이며 먼저 개선해야 할 것입니다. 또한 견갑골이 하향 회선 경우에는 지금까지 말했다 정렬 수정 프로그램을 실시합니다.

3. 견관절의旋증후군

【증상】 대흉근과 큰 원을 근육 넓은 척추 등의 활동 우위에 따라 상완골이 해부 학적 사지 위로의旋버립니다. 해부 학적 사지 위에서 팔꿈치 머리와 손바닥을 관찰하면 쉽게 이해할 수 있습니다. 손바닥이 후면을 향하고있어도 팔꿈치 머리가 중간 정도이면, 팔뚝의 내전 근 군에 의한 것으로합니다. 그러나 팔꿈치 머리가 바깥쪽을 향하고있는 경우에는 상완골 안에旋을 보여드립니다.
[개선 프로그램의 포인트】 정렬을 개선하려면 상완골 밖旋筋들을 컨트롤해야 내부旋筋군의 스트레칭이 효과적입니다. 큰 원을 근육의 단축을 스트레칭으로 개선시키는 경우 견갑골의 움직임을 제한하도록주의합시다. 또한 외부旋筋군의 강화가 필요한 경우 배가 위로 침대 가장자리에서 총대를 늘어뜨리고, 견관절 90 ° 팔꿈치 관절 90 ° 밖에旋동작을합니다.견갑골 안쪽 가장자리를 촉진하면서 납치 / 떠올라이 생기지 않도록주의합니다.

4. 상완골 과소 이동성 증후군

【증상】 유착 관절염 포 불꽃과 동결 어깨는 상완골 과소 이동성 증후군에 포함된 주요 장애입니다. 남성보다 여성에게 발생할 수 많은 당뇨병 환자에게 많은 확인됩니다. 상완골 과소 이동성 증후군은 3 단계의 스테이지가있어, ① 통증이있는 ​​급성 ② 동결 기 ③ 압축 단계로 나뉩니다. 삼각근의 활동이 가장 우위되어있는 것이 많아 대부분의 견갑 상완 근 군을 단축하고 있습니다.

[개선 프로그램의 포인트】 우선 가동 역의 개선에 긴 시간이 필요한 것을 설명합니다. 급성기에는 통증이 지속적인 경우가 많기 때문에, 운동은 피하는 것이 좋습니다. 일상으로 가능한 한 어깨에 부담을 줄이려는 노력이 필요합니다. 통증이없는 범위에서 건강 측의 손으로患側의 팔을 잡고 ​​가능한 한 머리쪽으로 올리고갑니다. 그 때 척 쪽을 벽에 맞추어 천천히 선거에서하고 갑시다. 벽을 이용하여他動的에 선거에 나가는 것으로, 상완 골두의 후방 / 하향 미끄럼을 해제할 수 있습니다. 자동으로 선거에하는 경우 상완골 상단 미끄럼을 일으키는 원인이되므로주의가 필요합니다. 선거의 가동 역이 회복 후의旋가동 역의 개선과 힘줄 판 기능 강화가 필요합니다. 내旋가동 역의 개선에는 키가 위로 어깨 대한 절약 70 ° 밖 교대 팔 아래에 베개를 넣어 수평 굴곡 사지 위로 통증이 나오지 않는 것을 확인합니다.팔꿈치 관절을 굴곡시켜 무게를 갖게하지만 무의식으로 사지 정도가 유지되는 정도의 무게에 끼웁니다. 견관절 외전 운동은 자동 밖旋가동 역이 75 % 이상이되는 것을 확인하고합니다.