2011. 10. 20. 18:06
어깨동증의 평가와 치료에서 견갑대의 문제는 자세에 의해 영향을 받는다.
정상적으로 직립자세에서 견갑골은 중력에 대해 특별한 배열을 가지고 중력에 대항해서 자세를 유지시킨다.
머리와 어깨를 지 나는 중력선을 보면, 귀첨단 부위, 경추body, 견봉을 지난다.
forward shoulder에서는 이런 배열들이 바뀌게 되어 모두 중력선 앞에 위치하게 된다. 따라서 정적인 자세에
서 견갑골은 외측으로 움직이게 되고(abduction), 상완골은 내 회전위치에 놓이게 된다.
 
또한 근육의 shortening weakness를 일으키는 데 주로 전거근, 대흉근, 상부 승모근에서 나타난다. 또한
lengthening weakness도 일어나는데 이런 약증은 주로 승모근 중부, 하부 섬유들에게서 일어난다.
//수축되는거, 늘어나는거 를 shortening, lenghtening 이라 하나보네.
 
forwardshoulder은 과다한 그리고 습관적 체간 굴곡을 일으킨다. 이것은 허리에 통증이 있는 사람도 이차적
인 문제로 일어날 수 있는 가능성을 시사해 준다.
이런 자세가 나타나는 것은 경추, 흉추, 요추즉, 모든 척추에 영향을 주고, 좋지 못한 자세를 만든다. 나이가
들어감에 따라 근육의 약증으로 forward shoulder가 나타날 수 있다. 따라서 원인이 무엇이든간에 poor
posture를 초래한다.
 
forwardshoulder posture에서 muscle length의 변화는 비정상적인 SH rhythm, rotator cofftendon
impinging, AC joint degeneration, bicipitaltendinitis, painfultriggerarea를 일으킨다. 또한, thoracic
outlet 부위에서 신경혈관의 압박을 일으킬 수 있다.
 

//이용어 의미는?? 
//round shoulder 가 되면 나타나는 증상들. 

 SH rhythm,
rotator coff tendon impinging,
AC joint degeneration,
bicipital tendinitis, 이두 통증
painful trigger area;신체를 진단할 때 손가락으로 압박 때 강하게 통증이 나오는 점을 말한다. 질환에 따라 특정 부위에 통증을 느끼기 위하여 중요한 진단 요소의 하나


 

 
동적인 운동학면에서 round shoulder를 살펴보면, 이런 자세는 견갑골의 수직 배열을 바뀌게 한다. 견갑골은
forward, downward 되게 되고, 견봉 도전방으로 나가게 된다(요부만곡은 소실되거나 감소됨), 정상적인 상
완의 외전에서 상완골대 결절은 외 회전을 일으켜 견봉과 부딪힘없이 완전 범위에 도달할 수 있다. 하지만, 이
런 자세에서의 상완골의 회전이라 큰 의미가 없게 된다. 상완골이외회전을 한다고 할지라도 견갑골 자체의 해
부학적인 배열이 달라져 상완과 견봉의 부딪힘이 발생하게 되고, 어깨통증을 일으키게 되는 것이다. 이런 자
세가 생체, 역학적인 현상이지만 시간이 흘러감에 따라서 조직의 변화나 신경병리학적인 현상까지도 일으킬
수 있다. 


원문::http://blog.naver.com/bestgmi/70004705269


Forward shoulder(Rounded shoulder)
 
어깨동증의 평가와 치료에서 견갑대의 문제는 자세에의해 영향을 받는다.
정상적으로 직립자세에서 견갑골은 중력에 대해 특별한 배열을 가지고 중력에 대항해서 자세를 유지 시킨다. 머리와 어깨를 지나는 중력선을 보면, 귀 첨단부위, 경추 body, 견봉을 지난다.
forward shoulder에서는 이런 배열들이 바뀌게 되어 모두 중력선 앞에 위치하게 된다. 따라서 정적인 자세에서 견갑골은 외측으로 움직이게 되고(abduction), 상완골은 내회전 위치에 놓이게 된다.
또한 근육의 shortening weakness를 일으키는데 주로 전거근, 대흉근, 상부승모근에서 나타난다. 또한 lengthening weakness도 일어나는데 이런 약증은 주로 승모근 중부, 하부 섬유들에게서 일어난다.
forward shoulder은 과다한 그리고 습관적 체간 굴곡을 일으킨다. 이것은 허리에 통증이 있는 사람도 이차적인 문제로 일어날 수 있는 가능성을 시사해 준다.
이런 자세가 나타나는 것은 경추, 흉추, 요추 즉, 모든 척추에 영향을 주고, 좋지 못한 자세를 만든다. 나이가 들어감에 따라 근육의 약증으로 forward shoulder가 나타날 수 있다. 따라서 원인이 무엇이든간에 poor posture를 초래한다.
forward shoulder posture에서 muscle length의 변화는 비정상적인 SH rhythm, rotator coff tendon impinging, AC joint degeneration, bicipital tendinitis, painful trigger area를 일으킨다. 또한, thoracic outlet 부위에서 신경혈관의 압박을 일으킬 수 있다.
동적인 운동학면에서 round shoulder를 살펴보면, 이런 자세는 견갑골의 수직 배열을 바뀌게 한다. 견갑골은 forward, downward 되게 되고, 견봉도 전방으로 나가게 된다(요부 만곡은 소실되거나 감소됨), 정상적인 상완의 외전에서 상완골 대결절은 외회전을 일으켜 견봉과 부딪힘 없이 완전 범위에 도달할 수 있다. 하지만, 이런 자세에서의 상완골의 회전이라 큰 의미가 없게 된다. 상완골이 외회전을 한다고 할지라도 견갑골 자체의 해부학적인 배열이 달라져 상완과 견봉의 부딪힘이 발생 하게 되고, 어깨통증을 일으키게 되는 것이다. 이런 자세가 생체, 역학적인 현상이지만 시간이 흘러감에 따라서 조직의 변화나 신경병리학적인 현상까지도 일으킬 수 있다.
  

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